Гестационный диабет

Беременные женщины бывают неприятно удивлены и даже напуганы, когда по результатам ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) у них выявляется повышенный уровень глюкозы в крови, что расценивается как нарушение толерантности к глюкозе. Хотя, зачастую никаких симптомов при этом нет, и уровень глюкозы в сыворотке крови считается нормальным. Тем не менее, если при беременности уровень глюкозы в крови натощак превышает 5.3, необходимо провести повторный анализ.

Из-за чего возникает гестационный диабет?

Гестационный диабет возникает в результате действия гормонов, которые вырабатываются во время беременности, и увеличивают сопротивление (сопротивление) к инсулину. Это происходит в 2-5% беременных женщин.

Кто в группе риска?

К группе высокого риска гестационного диабета при беременности относятся:

  • Женщины старше 35 лет
  • Имеющие избыточный вес
  • Имеющие заболевания щитовидной железы
  • Женщины, у которых имеются кровные родственники, страдающие диабетом
  • Женщины, у которых в предыдущую беременность был выявлен гестационный диабет

К группе с низким уровнем риска относятся женщины до 25 лет с нормальной массой тела, у которых нет близких родственников с диабетом.

Как осуществляется контроль сахара в крови у беременных женщин?

Оценка риска гестационного диабета проводится при первом посещении врача гинеколога (в случае, если беременность наблюдается). Если уровень глюкозы в крови в пределах нормы, определяется, относится ли женщина к беременным с низким или высоким риском развития гестационного диабета. Беременные женщины с низким уровнем риска сдают тест на 24 — 28 недель беременности. Беременные женщины с высоким риском должны немедленно сделать глюкозотолерантный тест (ГТТ).

Что такое тест ПТТГ

Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ) — это анализ крови, позволяющий выявить повышенный уровень глюкозы и диагностировать гестационный диабет. ПТТГ выполняется следующим образом: утром беременная сдает кровь на анализ, сразу после этого выпивает раствор глюкозы (из расчета 50 г глюкозы — перед часовым тестом, 75 г — двухчасовым, 100 г — трехчасовым тестом). Далее, через час, два или три кровь повторно сдается на анализ, и определяется уровень глюкозы в крови. В норме по результатам трехчасового теста уровень глюкозы в крови не должен превышать 7,8 ммоль/л. Для диагностирования гестационного диабета тест проводят несколько раз. В случае, если 2 из 4 полученных результатов превышают норму 7,8 ммоль/л по результатам трехчасового теста, ставится окончательный диагноз.

Если результат ПТТГ превышает 8 ммоль/л, женщина наблюдается в условиях стационара, где ей делают постпрандиальной тест (измерение уровня глюкозы в крови через 2 часа после еды). Этот тест требует пребывания в стационаре в течение 2-3 дней.

Что происходит после родов?

После родов, не позднее двух-трех недель, уровень глюкозы в крови возвращается к норме. Необходимость в специальной диете и инсулинотерапии пропадает. Каждой женщине, у которой был диагностирован гестационный диабет, через 6 недель после родов необходимо провести глюкозотолерантный тест. Это необходимо для предотвращения риска развития диабета 2 типа, поскольку было доказано, что у женщин, перенесших гестационный диабет, риск развития сахарного диабета 2 типа в течение последующих 10 лет выше, чем у женин, беременность которых протекала нормально. Показатель ПТТГ необходимо контролировать на протяжении трех лет, чтобы в случае понижения толерантности к глюкозе провести диагностику на ранней стадии. Женщинам с повышенными показателями теста ГТГ спустя 6 недель после родов необходимо следить за массой тела, уменьшить потребление насыщенных жиров, отдавая предпочтение ненасыщенным жирам и продуктам с высоким содержанием клетчатки (цельнозерновой хлеб, фрукты, овощи), увеличить физическую активность.

Гестационный диабет при беременностиЧто делать при гестационном диабете после родов

  • Сдайте анализ крови на сахар в срок от 6 до 12 недель после родов, а впоследствии проверяйте уровень сахара каждый год.
  • Кормите ребенка грудью. Это уменьшает риск развития диабета 2 типа.
  • Если Вы планируете в будущем беременность, сообщите наблюдающему Вас врачу о том, что у Вас был гестационный диабет в предыдущую беременность.
  • В течение 6-12 месяцев после родов постарайтесь вернуться к своему весу до беременности (если это затруднительно, постарайтесь максимально приблизиться к данным показателям).
  • Ешьте здоровую пищу, фрукты и овощи, рыбу, нежирное мясо, крупы и цельнозерновой хлеб, обезжиренное молоко и сыр с низким процентом жира. Всем напиткам предпочитайте чистую воду.
  • Питайтесь дробно, небольшими порциями.
  • Больше двигайтесь. Постарайтесь уделять физической активности не менее 30 минут в день. Это поможет сжиганию калорий и ускорит нормализацию веса.
  • Следите за нормальным набором веса и роста у ребенка. Не перекармливайте его.
  • Сообщите педиатру, который наблюдает ребенка, о том, что у Вас был гестационный диабет во время беременности.
  • Когда ребенок подрастет, сообщите ему о наличии риска развития у него диабета, поскольку, ввиду родственных связей, есть такая предрасположенность.
  • Приучите ребенка к здоровой пище и ежедневной физической активности.
  • Постарайтесь привлечь всех членов семьи к здоровому образу жизни.
  • Ограничьте просмотр телевизора и компьютерные игры 1-2 часами в день.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *